WeGovy

På den här sidan kan du läsa om läkemedlet WeGovy

Hur fungerar Wegovy?

Wegovy är en semaglutid, en specifik typ av glukagonliknande peptid 1 - receptor agonist (GLP-1 RA). Wegovy produceras av Novo Nordisk, precis som diabetesläkemedlet Ozempic. När det visade sig att Ozempic inte endast har effekt på blodsockret, utan även resulterar i viktnedgång, började företaget testa att använda semaglutid i högre doser i kliniska studier. Så småningom togs Wegovy fram, och godkändes av FDA (Food and Drug Administration) 2021.

Wegovy är alltså numera ett godkänt viktnedgångsläkemedel för patienter med ett BMI över 30 eller ett BMI över 27, i kombination med annan riskfaktor såsom diabetes typ 2, högt kolesterol eller högt blodtryck.

Wegovy tas som veckovisa injektioner, och imiterar kroppens GLP-1 hormon. Detta leder till
fördröjd magsäckstömning samt att bukspottskörteln signaleras att frisätta insulin efter måltider eller när blodsockret är högt, vilket i sin tur sänker blodsockret. Läkemedlet hjälper alltså hjärnan och tarmarna att kommunicera för att minska aptiten och öka mättnadskänslan.

Läs mer om andra läkemedel:
Saxenda | Ozempic | Mysimba | Orlistat | Victoza | Wegovy | Mounjaro | Rybelsus | Trulicity | Fentermin | Metformin | Sibutramin

Hur stor blir viktnedgången?

Novo Nordisk utförde en dubbelblindad klinisk studie med 1 961 vuxna med fetma eller övervikt. Deltagarna fick antingen placebo eller Wegovy parallellt med att de ökade sin fysiska aktivitet och följde en kalorireducerad kostplan i 68 veckor. Deltagarna som tog placebo gick ned ca 2,7 kg i genomsnitt (ca 2,5% av kroppsvikten). Deltagarna som tog Wegovy gick ned ca 15,8 kg i genomsnitt (ca 15% av kroppsvikten).

Studiens resultat må vara lovande, men kom ihåg att det är individuellt hur stor viktnedgången blir, eftersom att både hälsosamma livsstilsförändringar och biologiska faktorer också spelar in.

Hur snabbt går viktnedgången?

Enligt den studie som beskrivits ovan gick deltagarna inte ned i vikt förrän fyra veckor in i studien, i samband med att dosen ökades från 0,25 till 0,50 mg. Därefter fortsatte viktnedgången fram tills dess att studien avslutades.

Hur ser doseringen ut?

Vanligen påbörjas Wegovy med 0,25 mg dos varje vecka, i fyra veckor. Därefter följer en noggrann upptrappning där dosen höjs var fjärde vecka upp till maxdosen 2,4 mg. Se nedanstående exempel på ett upptrappningsschema:

・Första månaden: 0,25 mg en gång i veckan
・Andra månaden: 0,50 mg en gång i veckan
・Tredje månaden: 1,0 mg en gång i veckan

・Fjärde månaden: 1,7 mg en gång i veckan

・Femte månaden, och fortsättningsvis: 2,4 mg en gång i veckan

Vad kostar det? 

Wegovy är inte ett subventionerat läkemedel. Wegovy köps oftast i förpackningar med 4 doser på 0,25 mg vardera, vilket i dagsläget kostar 3300-3700 kr.

Hur länge används läkemedlet? 

I dagsläget finns det ingen bestämd tidsram för hur länge Wegovy används. Utgångspunkten är att obesitas är en kronisk sjukdom, som därmed kräver långsiktig behandling, precis som andra kroniska sjukdomar.

Enligt en översiktsartikel i Journal of Investigative Medicine sammanfattades det att deltagare återfick ca 6 kg när de erhöll placebo, efter att ha använt en semaglutid i 20 veckor. Deltagarna behöll alltså inte viktnedgången när läkemedlet slutade användas. 

Finns det fler hälsofördelar än viktnedgång?

Enligt en studie från 2023 så har Wegovy har visat på betydande fördelar för hjärt- och kärlhälsan, genom att de som medicinerade med Wegovy löpte mindre risk att råka ut för exempelvis hjärtinfarkt.

Vad har Wegovy för biverkningar? 

‍

Precis som med många andra läkemedel finns det en rad biverkningar som är bra att vara observant på. De absolut vanligaste biverkningarna är illamående och förstoppning, men dessa ska vara lindriga och övergående. Wegovy har dessutom visats tolereras väl av de flesta patienter när det kommer till långtidsanvändning. Se nedanstående lista på vanliga, respektive sällsynta biverkningar: 

Vanliga biverkningar

- Gaser
- Rapningar
- Uppblåsthet
- Buksmärta
- Kräkningar
- Diarré 

- Maginfluensa
- Halsbränna

- Rinnande näsa
- Ont i halsen
- Yrsel

Sällsynta biverkningar 

- Gallblåseproblem
- Njurproblem (njursvikt)
- Inflammation i bukspottskörteln
- Depression eller självmordstankar
- Ökad hjärtfrekvens
- Allvarliga allergiska reaktioner
- Eventuella tumörer i sköldkörteln, inklusive cancer
- Förändrad syn hos individer med diabetes typ 2
- Ökad risk för lågt blodsocker hos patienter med typ 2 diabetes, särskilt om medicineringen inkluderar sulfonylureor eller insulin.

Observera att Wegovy inte ska tas av personer som har haft medullär sköldkörtelcancer (MTC), eller som har familjemedlemmar med samma sjukdom. Detsamma gäller multipel endokrin neoplasi syndrom typ 2 (MEN 2).

Sammanfattningsvis

‍‍

Wegovy är ett av flera aptitreglerande läkemedel som används i syfte att generera viktnedgång hos patienter med övervikt och obesitas. Kom ihåg att ingen viktnedgång är en “quick-fix”, varken med eller utan läkemedel, och att medicinsk viktminskning alltid bör kompletteras med kost- och livsstilsförändringar. Vid intresse för medicinsk viktnedgång, så lyft frågan med en vårdgivare för att få veta mer.
‍

‍Referenser

‍
Davies M, Færch L, Jeppesen OK, Pakseresht A, Pedersen SD, Perreault L, Rosenstock J, Shimomura I, Viljoen A, Wadden TA, Lingvay I; STEP 2 Study Group. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667417/

Novo Nordisk. WEGOVY (semaglutide) injection, for subcutaneous use Initial U.S. Approval: 2017.https://www.novo-pi.com/wegovy.pdf

Singh G, Krauthamer M, Bjalme-Evans M. Wegovy (semaglutide): a new weight loss drug for chronic weight management. Journal of Investigative Medicine. 2022;70:5-13.https://jim.bmj.com/content/70/1/5

U.S. Food and Drug Administration. (4 June 2021). FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

Wilding J P.H., D.M., et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021; 384:989-1002.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183

Zhong P, Zeng H, Huang M, Fu W, Chen Z. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity: a meta-analysis. Endocrine. 2022 Mar;75(3):718-724.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34981419/

‍